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建筑工程工程实例
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  工程实例 图纸会审记录 设计交底记录 施工现场质量检查记录 工程实例 工程实例 控制网设置记录 定位测量记录 地基承载力复查记录 工程实例 材料合格证、试验报告汇总表 第一节 理赔的特点、意义和作用 ? 一、理赔的特点 ? (一)被保险人的公众性 ? (二)损失率高且损失幅度较小 ? (三)标的流动性大 ? (四)受制于修理厂的程度较大 ? (五)道德风险普遍 第一节 理赔的特点、意义和作用 ? 二、理赔工作的意义 ? 机动车辆保险理赔工作质量好坏,直接 影响到保险公司的信誉,关系到被保险 人的切身利益,对机动车辆保险业务的 开展甚至其他产险业务的拓展都起着举 足轻重的影响作用,同时也决定了保险 公司自身的经济效益。 第一节 理赔的特点、意义和作用 ? 三、理赔工作的作用 ? 理赔工作是加强车险防灾减损的重要内 容和依据。机动车辆理赔工作的主要作 用表现在以下几个方面: ? (一)经济补偿 ? (二)加强防灾、减少损失 ? (三)吸取经验教训、掌握事故规律 第二节 理赔工作的服务模式和基本原则 ? 一、理赔工作的服务模式 ? (一)自主理赔 ? 即由保险公司的理赔部门负责事故的检验 和损失理算。这种模式的弊端主要表现在: ? (1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。 ? (2)理赔业务透明度差,有失公正。 ? (二)物价评估 ? 即公安交通管理部门委托物价部门强制定 损。这种方式用得比较少。 第二节 理赔工作的服务模式和基本原则 ? (三)保险公估。即由专业的保险公估 公司接受保险当事人的委托,负责汽车 的损失检验和理算工作,这是国际上通 行的做法。这种做法的好处是: ? (1)可以减少理赔纠纷。 ? (2)完善了保险市场结构。 ? (3)可以促进保险公司优化内部结构,节 省大量的人力、物力、财力。 第二节 理赔工作的服务模式和基本原则 ? 二、理赔工作的基本原则 ? (一)树立为保户服务的指导思想,坚持实事 求是原则。 ? (二)重合同,守信用,依法办事。 ? (三)坚决贯彻“八字”理赔原则 ? (1)主动 ? (2)迅速 ? (3)准确 ? (4)合理 第三节 理赔工作人员应具备的条 件 ? 一、廉洁奉公、秉公办事、认线)热爱机动车辆理赔工作,且有从事机动 车辆技术工作的实践经验,有一定的工作能力; ? (2)热爱保险事业,关心和维护保险公司声 誉,为人正派,实事求是,坚持线)自觉服从领导,遵纪守法,团结同志, 要有任劳任怨的奉献精神,严格按照理赔人员 工作守则行事。 ? 二、精熟条款,实事求是处理赔案 ? 三、熟悉掌握有关专业知识 第四节 理赔工作的主要流程 发现险情 │ │ ↓ ↓ 积 保 极 护 施 现 救 场 │ ↓ 报案 │ │ ↓ 政府机构 ↓ 保险公司 ↓ 取得事故证明 ↓ 现场查勘 ↓ 修复报价 ↓ 核实 灾后恢复 ↓ 提交索赔单证 │ ↓ 核实 获得赔偿 ↓ 涉及第三方责任 协助追偿 第四节 理赔工作的主要流程 ? 一、出险受理 ? 包括受理报案,查抄底单,登记立案等。 ? 保险公司接到被保险人的报案后,要立即查抄 底单,登记立案。 ? 二、现场查勘 ? 包括现场调查和施救保护。 ? 保险公司理赔人员在登记立案后,要立即赴现 场进行查勘,并进行必要的继续施救工作,以 减少损失。 第四节 理赔工作的主要流程 ? 三、损失确认 ? 在现场查勘中,保险公司理赔人员要取得被保险 人、公安交通管理部门和消防部门的配合,确认 保险事故所造成的损失,包括对事故机动车辆及 第三者财产的损失进行核定,逐项核实损失项目, 即定损。 ? 在招标定修,确定维修厂家时,应掌握以下原则: ? (1)定损价格是否合理。 ? (2)修理厂条件是否能保证事故车辆的修复质量。 第四节 理赔工作的主要流程 ? 四、索赔处理。 ? 要求被保险人尽快收集必要的索赔单证,10日 内向保险公司申请索赔。在索赔时,根据事故 的性质要求被保险人提交以下有关的单证: ? (1)保险单复印件,盗抢案件提供保险单正 本。 ? (2)出险通知书; ? (3)损失清单; ? (4)保险公司估价单; ? (5)行驶证复印件,盗抢案件需提供行驶证 及副卡原件; 第四节 理赔工作的主要流程 ? (6)驾驶证复印件; ? (7)修车发票; ? (8)必要的、合理的施救费发票; ? (9)事故证明,由保险公司确认的事故,也可由 事故单位自行证明; ? (10)事故责任认定书; ? (11)事故调解书; ? (12)第三者身份证复印件; ? (13)伤者诊断证明; ? (14)残疾鉴定报告; ? (15)出院小结; 第四节 理赔工作的主要流程 ? (16)医院病历; ? (17)一次性赔偿凭证; ? (18)医疗费、交通费、住宿费等票据; ? (19)被抚养人的户籍证明(限伤残致丧失劳动 能力者); ? (20)死亡证明书; ? (21)消防部门的火灾事故证明; ? (22)车钥匙; ? (23)购车发票及车辆附加费凭证; ? (24)登报寻车启示; ? (25)停车场证明; 第四节 理赔工作的主要流程 ? (26)停车场收据正本; ? (27)权益转让书; ? (28)盗抢车辆报告表; ? (29)公安报案受理表; ? (30)公安刑侦部门60天未破案证明,失窃车辆 牌证注销登记表; ? (31)单位营业执照复印件。 ? 五、赔案制作 ? 包括责任审核,费用核定,赔损计算,综合报告, 赔案审批等,并在10天内通知被保险人携带身份 证到保险公司领取赔款。 第五节 理赔工作的监督 ? 一、监督的目的 ? 理赔工作监督的目的是全面提高和确保保险产品 的质量,强化保险公司内部的经营管理,提高公 司和行业的总体水平。 ? 一方面理赔工作是保险人实际履约的过程,是被 保险人感受和体验保险产品使用价值的过程,无 疑理赔工作

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